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老少合三般的博客

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傅青主治痰全法 中医书友会  

2017-01-02 20:34:12|  分类: 咳嗽 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中医书友会第1121期
每天一期,陪伴中医人成长

I导读:同仁可与下两篇文章参考学习。(编辑/王超)


大师风范:刘渡舟讲痰饮病(中医课堂竟如此精彩)
张锡纯答痰饮治法
痰嗽门
作者/傅青主

古人所主治痰之法,皆是治痰之标,而不能治其本也。如二陈汤上、中、下、久、暂之痰皆能治之,而其实无实效也。今立三方,痰症总不出其范围也。

初病之痰

伤风咳嗽吐痰是也。

方用:陈皮、半夏、花粉、茯苓、苏子、甘草各一钱,水煎服。

二剂而痰可消矣。此去上焦之痰,上焦之痰原在胃中,而不在肺。去其胃中之痰肺金自然清肃又何至火之上升哉!

已病之痰

必观其色之白与黄而辨之。黄者火已退也,白者火正炽也。 (黄、白二字当误)正炽者,用寒凉之品;将退者,用祛逐之味,今一方而俱治之。

方用:白术、白芥子各三钱,茯苓五钱,陈皮、甘草各一钱,枳壳五分。水煎服。

有火加栀子,无火不必加。此方健脾去湿治痰之在中焦者也。

又方:白术、茯苓、薏仁各五钱,天花粉二钱,陈皮一钱,人参五分,益智仁三分。水煎服。

有火加黄芩一钱,无火加干姜一钱、甘草二分。此方健脾去湿而不耗气。二剂而痰自消也。

久病之痰

久病痰多,切不可作脾湿生痰论之。盖久病不愈,未有不因肾水亏损者也。非肾水泛上为疾即肾火沸腾为痰,当补肾以祛逐之。

方用:熟地、薏仁各一两,山药、麦冬、芡实、山萸各五钱,五味子、茯苓各三钱,益智仁二钱,车前子一钱。水煎服。

此治水泛为痰之圣药也。若火沸腾为痰,加肉桂一钱,补肾祛湿而化痰。水入肾宫,自变为真精而不化痰矣。此治下焦之痰也。

又方:六味地黄汤加麦冬、五味子,实有奇功,无火加桂、附。

滞痰

夫痰之滞,乃气之滞也。苟不补气而惟去其痰,未见痰去而病消也。

方用:人参、陈皮、花粉、白芥子各一钱,白术二钱,茯苓三钱,苏子八分,白蔻二粒。水煎服。

湿痰

治痰之法,不可徒去其湿,必以补气为先而佐以化痰之品,乃克有效。

方用:人参一两,蔻仁五钱,茯苓、半夏、神曲各三钱,陈皮、甘草各一钱。水煎服。

此方之中用神曲,人多不识,谓神曲乃消食之味,非化痰之品,不知痰之积聚稠黏甚不易化,惟用神曲以发之,则积聚稠黏开矣。继之以半夏、陈皮可以奏功,然虽有陈、半消痰,使用不多,用人参则痰难消。今有人参以助气,又有薏仁、茯苓健脾去湿而痰焉有不消者乎。

贝母、半夏、茯苓各三钱,白术五钱,神曲二钱,甘草、桔梗、白矾、炙紫菀各一钱。水煎服。

此方妙在贝母、半夏同用,一燥一湿,使痰无处逃避。又有白矾消块,梗、菀去邪,甘草调中,有不奏功者乎。

水泛为痰

肾中之水,有火则安,无火则泛。倘人过于入房则水去而火亦去,久之则水虚而火亦虚。水无可藏之地,必泛上为痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使水之下温。当于补肾之中,加大热之药,使水足以制火,火足以暖水,则水火有既济之道,自不上泛为痰矣

方用:熟地一两,山萸五钱,肉桂二钱,牛膝三钱,五味子一钱。水煎服。

一剂而痰下行矣,二剂而痰自消矣。

寒痰

人有气虚而痰寒者,即用前方(气虚之痰方原文没有)加肉桂三钱、干姜五分足之矣

热痰

人有气虚而痰热者,方用:当归三钱,白芍二钱,麦冬、茯苓各二钱,陈皮、甘草、白芥各一钱,神曲三分。水煎服。

老痰

凡痰在胸膈而不化者,谓之老痰。

方用:柴胡、茯苓、甘草、陈皮、丹皮、花粉各一钱,白芍、薏仁各三钱,白芥子五钱。水煎服。

此方妙在白芥子为君,薏仁、白芍为臣,柴胡、花粉为佐,使老痰无处可藏。十剂而老痰可化矣。

顽痰

痰成而塞咽喉者,谓之顽痰。

方用:人参一两,半夏、南星、茯苓各三钱,附子一钱,甘草一两。水煎服。

人参原是气分之神剂,而亦消痰之妙药,半夏、南星虽逐痰之妙品,而亦扶气之正药;附子、甘草一仁一勇,相济而成。

I 版权声明
本文摘自《傅山临证医书合编》,山西科学技术出版社出版。作者/傅青主。编辑/王超,一校/小熊,二校/勤莉、孙红梅。
版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。
I 投稿邮箱  tg@linglan.com

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 32
三到

痰证从肾治,并非傅氏首创。《景岳全书》已有阐发:“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾。盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰,故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾,所以凡是痰证,非此则彼,必与二脏有涉。” 金水六君煎就是痰从肾治的代表方。(金水六君煎 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等证,神效。 当归 二钱、熟地 三、五钱、陈皮 一钱半、半夏 二钱、茯苓 二钱、炙甘草 一钱。水二盅,生姜三、五、七片,煎七、八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山药;如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分;如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五、七分,如兼表邪寒热者,加柴胡一、二钱。) 好方顶起!
4小时前
 28
不老中医

曾经用过并且确有效验的书友们。右上角点个赞!
5小时前
 16
名流

傅青主,陈士铎的方剂相近,俱属神效。只要掌握好方剂的适应证,常常是“一剂知,二剂已”。疗效绝不逊于经方。
5小时前
 15
木心

”必观其色之白与黄而辨之。黄者火已退也,白者火正炽也。 (黄、白二字当误)",括号内的勘误有误,原文无误。今世黄热白寒论误人不浅。
5小时前
 15
作者回复
小编也觉得无误呢,大家也来聊聊。痰色黄时是进入恢复期了吧,作者说的就是火已退,是病程后期,反白黏的时候是火正炽,风寒初起时是痰色清子质稀,并不叫白。括号是出版社编辑补充的,我个人也同意原文无误。
5小时前
 12
金戒指

读此文,重新认识二陈,更得消痰妙方,彻悟脾胃为生痰之源,肺为储痰之器,肾为生痰之根之含义
5小时前
 12
郝名礼

好方子,只是现在的医疗环境,顽痰中的半夏和附子只能对有把握的患者用。
6小时前
 9
四川草药

为了弄到《傅青主男、女科,翁仲仁幼科》。花费车船费近千,但非常适用,还是雕刻版的,望书友们不要怀疑此书之方。
5小时前
 8
开心一笑,王彦权13663870165

健胃,健脾,补肾,补气,理气皆为傅青主化痰祛痰之法,妙!妙!妙!
5小时前
 7
福瑞东大药店

必观其色之白与黄而辨之。黄者火已退也,白者火正炽也。 这两句话理解不透,有哪位同仁给赐教一下,谢谢!
5小时前
 6
benbenzhao(笨)

新年伊始的礼物. 在此基础上可依据主证加味,同时注意方中药味配伍与剂量的微调,应用临床会有裨益.
5小时前
 4
一杏林春暖丶

傅山治痰立法精妙,治法当效如桴鼓!
5小时前
 3
如之奈何

白痰觉得是热的持续阶段,常有今天白痰,而第二天转黄痰者,亦常有患者诉刚吐时候白痰,后来再吐就是黄痰,常黄白相间,而这些病人病程多在三两天出现这情况,应该没有处在恢复期吧,个人拙见,刚毕业生
3小时前
 3
天清海晏

“湿痰”下此句“然虽有陈、半消痰,使用不多,用人参则痰难消。”似读不通,是不是应为“……使不多用人参,则痰难消。”?
4小时前
 3
李伟亮

大匠之手,微妙变化尽显心机敏颖。恨不能鞍前马后随之。
4小时前
 3
梦@老夫子

不错,有用用的想法
5小时前
 3
理中汤

二陈汤加减化裁治疗痰症效果还是挺理想的,加减适当效果杠杠的。
5小时前
 2
张老师(学传统中医扬国学文化)

傅青主治痰有章有法,条理清晰。值得好好学习。
3小时前
 2
张景才

痰之根本还是没认清,痰之根本在于督脉之虚,方中该加槟榔。
3小时前
 2
浪迹异国他乡

高度概括,有水平!
4小时前
 2
浪淘沙木公民间传统针药

致木心。本文无误。
4小时前
 2
@阿德

当今中国第一病
5小时前
 1

二陈汤。用于咳嗽、呕恶、头眩心悸等痰饮证候,效果好。导痰饮治顽固湿痰,即二陈汤加胆星、枳实。温胆汤治疗痰热引起虚烦不寐,即二陈汤加竹茹、枳实。南方多生湿,易成痰,二陈汤用于一切痰饮临证实用。
1小时前
 1
李伟亮

初期外感风寒化热之时,往往痰白粘量多,或质稀量多,身伴发热,不爽;近愈时,正阳已渐旺,邪去衰已,是时痰黄少,结成硬块,难咯出,此时身无发热,渐爽慧。临床亦常见到。
2小时前
 1
医药大师

新病痰白,久之夹阳明之火上泛成黄痰。新病水湿上泛,既久脾胃运化失权,中焦之火加之成黄痰,推而广之,余年幼时见本家老二嫂患黄疸型肝炎伴肺气阻,涌吐的痰是黄粘脓臭之痰,乃木成火,夹脾湿综合的老痰。
3小时前
 1
昔昨日

新年的礼物!收益匪浅!
4小时前
 1
神草堂

处方说的好,只是用用自己的心得体会一下而罢
4小时前
 
余冠成

本人认为加些谷芽,麦芽消痰效果更妙
1小时前
 
天遥

“白者火炽,黄者火退”,这里的“火”是机体抗邪反应。感冒初起,痰白清稀,机体开始全力抗邪。而后痰黄,邪部分已去,机体抗邪之力亦减。   但是治疗上白痰时佐以温药助机体抗邪,黄痰时佐以寒凉以驱余热。 我是这样理解的哈
1小时前
 
王昆文

关幼波先生认为,痰的辨证,可以与气、血的辨证相并列。我在临床上也十分重视治痰。
2小时前
 
博青主

有次感冒之后,后来一直有痰,痰白色感觉像棉絮,温胆汤都没用,大家帮我分析分析
3小时前
 
方觉

人,病无定处,药无常方。治病者当究其病在何处,何因成病。方可处方。处方者,实为扶其人之方向也。方向整了,病自愈。
3小时前
 
小井

如疮脓,色黄稠为顺,病退,色白,说明病还在身体内部,还没发出来。比如咽炎当你能吐出一口黄痰或痰块的时候,基本就不疼要好了。
3小时前
阅读(3)| 评论(0)
    
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