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老少合三般的博客

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男科利器——加味三甲散  

2017-02-08 18:11:48|  分类: 土方偏方 |  标签: |举报 |字号 订阅

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我治疗男科疾病常用的三甲散,是薛生白《湿热病篇》里的三甲散,由柴胡、僵蚕、桃仁、土鳖虫、甲珠、炙鳖甲六味药构成,所谓“加味三甲散”,是我在薛氏三甲散基础上又加柴芩温胆汤、附子理中汤和茵陈,而构成的一个大处方,其药物组成及常用剂量如下:

柴胡8~10g黄芩5~8g陈皮6~10g法夏10~15g茯苓15~20g枳壳6~10g竹茹6~10g僵蚕8~10g、桃仁8~10g、土鳖虫8~10g、甲珠3~5g、炙鳖甲25~30g、制附片4~8g、白参5~8g、炒白术10~12g、干姜4~8g、茵陈10~15g

复杂的男科疾病,尤其是有长期手淫史,导致遗精、阳痿、早泄,只要病程超过一年,如果再迭经误治,服诸多补肾药,或诸多清热利湿药无效的。多半肝经郁滞且脾肾不足,肝经郁滞表现在被痰、湿、瘀血堵塞,始而以湿热为主,继而湿气凝痰,最后痰湿入血入络;脾肾不足以阳虚多见,表现为大便溏泄,或因夹有湿热而大便溏泄,但解起来不爽快。
此方以柴芩温胆汤入肝胆经除湿化痰,以三甲散入肝经搜剔湿热,疏通经络。两方相合解决肝经郁滞的问题,因肝经循少腹而过阴器;且前阴为宗筋之所聚,而肝主筋。肝经的通畅,前阴才能用事,而遗精、阳痿、早泄才有缓解的可能。手淫者,先伤精血,精血不足,脾土则衰微,则运化呆钝,后天之精不能养先天,因肝经壅滞,补肾填精治法多不能奏效,反而容易加重肝经郁滞,所以从补益一面而言,基本只能着眼于脾或脾肾。故以附子理中去甘草之助湿,以恢复脾肾运化功能,化饮食为精微而慢慢填充下焦,允为王道。加茵陈者,是为了防止柴芩温胆汤和三甲散疏通力量之不逮,或附子、干姜用之进去在肝经化热。

此方适应症:遗精、阳痿、早泄,或者久治不愈的慢性附睾炎患者。大便稀溏,或大便稀溏解起来不爽快。舌苔白腻或黄腻,舌底静脉粗大紫暗、静脉长度超过舌根系带根部到舌尖的2/3,或舌底静脉分叉很多。脉象濡滑或弦滑,或脉象濡滑或弦滑有力者。或左脉有力而右脉稍不足者。

此方药味庞杂,面面俱到,证之临床,提供如下一些加减的思路:
(1)大便成型,一天一解者,可去附子、干姜、茵陈;
(2)如果大便偏干,或两三天一解者,再去人参、白术,即用柴芩温胆汤合三甲散调畅三焦,大便多能一日一解,后再根据具体需要加人参、白术等健脾;
(3)脾肾阳虚明显,或右脉不足者,可去黄芩、茵陈,附子理中汤中的药物可用上限量;
(4)有口苦、口干、急躁易怒等肝木偏旺症状的,可去附子理中,加重柴胡、黄芩、茵陈的用量;
(5)上焦有郁热,寸脉大,心慌、心悸或胸膈以上容易出汗,加栀子5g,淡豆豉10g;
(6)脾胃脉大或有力,胃胀或痞满者去附子理中,加苍术12g,厚朴8g,或再加黄连3g;
(7)两关脉弦象明显,可去附子、干姜,加钩藤15g、刺蒺藜15g,甚者加蜈蚣2~4条;
(8)舌质偏暗者,可加丹参10~15g,鸡血藤20~30g。

我用此方治验颇多,大概有一半以上的男科疾病患者服用过此方,或者某个治疗过程中服用过此方。两手脉有力的顽固遗精患者,去附子理中和茵陈,服用后遗精能缓解以至不再遗精。加人参,白术,或加附子理中者,勃起、早泄问题能慢慢得到解决。如此结构复杂而有力的处方,患者服用一月到两月者甚多,男科疾病之难治疗,可见一斑。此方唯一的缺陷在于甲珠现在价格昂贵,服药时间一长,还是一笔不菲的费用。以前也曾在论坛发表一些关于三甲散治验的文章,有兴趣者可参看,现在运用经验稍微成熟,特总结出来,以飨患者者及同道。
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