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老少合三般的博客

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日志

 
 

心血管病-------沈绍功教授医案(一)  

2017-03-06 22:54:29|  分类: 心脑血管 |  标签: |举报 |字号 订阅

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心血管病-Ⅰ:概述和冠心病的中医病名

       我今天给大家讲心脑血管病,今天讲心血管病,明天讲脑血管病,这两个病中医治疗很有优势。所谓优势,就是疗效优势,我们可以和西医叫板,大家不要软,尤其心血管病。

       举个例子:心绞痛,西医对心绞痛,他认为自己有王牌。什么王牌呢?100多年前就诺贝尔奖的创始人,他在发明炸药的时候,研制炸药的时候一个副产品,就是硝酸甘油,用了接近100多年,疗效确切。硝酸甘油治疗心绞痛,能止痛。但硝酸甘油有三个弱点:第一就疼痛移位。什么叫疼痛移位呢?心绞痛不痛了,1/3 以上的病人脑袋痛脑袋胀,这我们中医就叫疼痛移位;第二个,它有严格的禁忌症,比如青光眼你就不能含,一含就失明;第三就有耐药性,开始很有效,越用越没效,越用药量越加大。中医我们在这上有更好的优点,我们用了镇痛的中药,它绝对不会引起头痛头胀,没有这个副作用,没有禁忌症,更没有耐药性。像这样临床的疗效优势,你掌握好了,治疗心血管病,你的疗效比西药好,你肯定站住脚了。

       这个冠心病是中医心血管病的一个主要的病。心病呀,心病包括好多啦,风心病、高心病,梅毒性心脏病现在都有,又加上冠心病,冠心病至少占到90%以上,是心血管病的一个主角。而且20世纪疾病谱发生了改变,疾病谱有了重大的改变,现在一共9个病,新的世纪9个病危害人们的健康。临床4个病,一个病就高血压,这个高血压现在搞的很热门,世界有高血压联盟,中国也有高血压联盟,可是中医没有高血压联盟,但中医治疗高血压很有优势,西医提出来治疗高血压要终生服药,中医没那一说,血压控制了,治本,用不着终身服药,这一个临床太多见了,假如有机会我把治疗高血压的几个绝方再告诉大家,看今天时间够不够,很有疗效优势,能够跟西医抗衡,第一个病是高发病;第二个就中风,明天要讲脑中风,这是临床的第二个病;第三个就是冠心病;第四个就是恶性肿瘤。肿瘤到如今没有过关没有解决,当然中医还有好多的新思路,假如有机会,给你插上,给你讲讲中医治疗肿瘤的特点,绝对不是对症,杀灭癌细胞。原来西医治疗肿瘤就那么几下子,先开刀,可是发现肿瘤的手段太落后,发现了肿瘤就到晚期了,没法开刀,转移了;第二开刀就局部烤电,烤上电就化疗,三招用完了,病人瘤子也消了,病人也死了。但这几年西医觉悟了,他们也在向中医靠拢了,他第四个疗法就是提高免疫,提高机体的免疫功能,胸腺肽、转移因子、白介素,这些东西都是好东西,疗效不确切,血生化很有分歧,有些血化验用了转移因子肯定更转移了,它就不向中医来学,中医大量的补肾药、补气药,那疗效绝对是可靠。像灵芝,都是好东西,提高免疫绝对有效,灵芝孢子粉没那么多,你用灵芝就行,当然现在野生灵芝很少了,培养的灵芝也过关了,这是个菌体药,菌体里面就多糖,提高免疫,这个思路对治疗肿瘤是个新思路,增加癌症患者的成活率,减轻病人的痛苦。西医不得不承认,加上中药以后,把放疗化疗毒性减了,症状减少了,增加了他提高了他的生活质量,延长了他的寿命。当然也没过关,但是优势要比西医明确,这个肿瘤在新的世纪,是临床四个病中的一个,所以这个21世纪经过调查,临床4个病,都是难点。

       传染两个病:一个病就是肝炎,尤其乙肝,病毒性乙肝,这个很可怕的,世界上没办法;第二个就艾滋病。这两个病毒的病,西医没办法。西医对细菌很有办法,对病毒感染寸步难行,他没有一个抗病毒药,疗效保证不了。

       今年,北京非典,西医就无能为力,完全是病毒,冠状病毒,最后它也出了洋相,用了大量的抗生素,文不对题。抗生素就是抗细菌,非典是病毒,你没有办法治疗病毒就老老实实向中医求教,中医好多的抗病毒药,他又看不起中医又不服,就出洋相了,用了大量的抗生素,大剂量加倍的用,然后用超倍的激素,病人花了好几十万,死亡率相当高。最后北京非典降下来,就是吴仪副总理受中央的委托找了中医,加了中药,非典的传染率就降了下来。但中医里面有一个很大的窍门,所谓的 8个药都是苦寒药。就一个非典大家知道,它的特点也属于湿温,既有温毒又有湿毒,舌苔是腻的,90%的舌苔都是腻的,中医治疗湿温你光是苦寒解毒还影响效果,湿是一个粘稠品,湿邪不去,这个病很难好,当然最后到后期了,也该控制了。咱们在早期的话用苦寒药也很难控制,这你光顾了毒,温毒,清热解毒,疏忽了湿,湿就要燥湿,这就矛盾。为什么中医的温病最难治的就湿温?因为湿和温是矛盾的,你要化温,必须清热解毒用苦寒药;你要化湿,必须燥湿,燥湿助温,苦寒利湿,所以湿温为什么难治就是这个道理。但湿温里面最重要的放在化湿上面,我这个思路也许管用,都弄到温上,没弄到湿上,苦寒的药它不能化湿,用温胆汤和三仁汤,里面适当加点苦寒不伤胃的苦寒药,如蒲公英、板蓝根,贯众不用,贯众特别伤胃,连翘,用这一类苦寒不伤胃,不利湿的药配一个方子,也许比单纯的苦寒药会有效。这个湿温非典,这个病毒西医没办法,中医有办法。当然脑子里面也不能一头放在温毒上面,温毒必然清热解毒,要想到湿的可能,要想到抵抗力,扶正祛邪呀。光苦寒药伤了胃,胃气为本呀!对抗病毒没好处,保护胃,提高扶正健脾补气,尤其用生黄芪,这是中医抗病毒的一个优势,西医绝对比不上,这个非典就看出来,它没有办法,文不对题,只能用抗菌素。

       另外西医也很可悲呀,心血管病,他看不起中医,他以为自己的检查,特别先进,能定性定位,是这样,他的心导管能把冠状动脉三个血管堵了多少,堵在什么部位都搞得清清楚楚,这比我们强,我们不得不利用它的手段,我们也能用啊,用了以后我们就不一定姓西了,我们还姓中啊,科学仪器中医西医都能用啊,没有姓中姓西的区别。用完了之后怎么办?就简单的心绞痛他就弄不了。阜外医院全国心血管病的中心,我调查过,因为那里面朋友多,他开的方子,里面最多的一个消心痛或者硝酸甘油,其它都是中药,甚至重复六七个中药,他也不学中医,他也不懂中医,光拿中药来开重复方,浪费药材资源,开了复方丹参滴丸,又开了救心丸,底下再开地奥心血康,就他想到的中药能用的都给你用上了。哎呀!我说:“你们太可悲了,都看不起中医,骂中医,用药还用中药,你多可悲呀!”他无能为力。为什么?他没有药。消心痛也好,硝酸甘油也好,拿不住止不住痛,还有副作用,他不能拒绝用中药。所以我们这个开头禅,开场白,我不是自己吹自己,就希望大家自尊自强,不要软肋,你西医有很多盲点,我们中药有很多优点,所以我反对中西机结合,老中医说你这个话太冲,不能反对,老人家提出的。老人家提出中西医结合,结合的结果大家想一想负面的作用,中医都向西医投降了,西医把中医并吞了。中西医结合,中医治疗的优点它的长处不在病在证,所以中医叫辨证论治,不叫辨病论治。西医讲究病,甭管男女老少,甭管什么证,用一个药,钙离子通道拮抗剂,现在所谓的溶栓疗法,尿激酶、链激酶,甭管怎么样,支架、搭桥,一样,他不讲究证,就讲究病,冠心病确定以后就这一套治疗。中医不一样,治疗冠心病里面讲究证,它不依照病来开药,按照证来开药,所以叫辨证论治,有明显的疗效,我一块讲。

       70年代,冠心病主要的特点就是淤血,心血瘀阻很多;到了80年代,气虚血瘀很多;90年代,痰瘀互结的很多。证的改变,法也改变,疗效就提高了。我们的复方丹参滴丸是第一份到那个美国申报FDA的,原来美国所谓进了它的食品药品管理局(FDA),实际上没进去,就进了它按照食品,药房的食品进去了,进不了美国的白人医院,只能在唐人街,药房,华人,有色人中用药,实际上也没有进,真的要进的话它很严格,咱们国家第一个申报的就是复方丹参滴丸,天士力的闫学军,闫总,报上去以后,美国人用复方丹参滴丸,国内的疗效是96%,美国人一用41%,傻了眼了,临床没有过关,你这个药怎么过关?一枪就出去了,临床无效。哎呀!闫老板特别苦恼,在国内这么有效,为什么出国就没效了?难道洋人体质不一样吗?我说:“不对,你这关键问题就没有辩证;另外国内不给你统计呀,你原来70年代淤血为主,它多是活血化瘀的药,心血瘀阻的病人复方丹参滴丸管用,而且管用以后这十几年没有人给你考察,没有人给你总结疗效,另外受到西医的影响,不讲证了,都讲病了,没有人给你操这个心;美国人这个证跟你中国人不一样,美国人条件好,吃喝多,营养过剩,他舌苔腻的多。我美国去过两次了,冠心病的病人几乎都是苔腻的,中医讲不光瘀血还有痰浊,有了痰浊你光活血这个疗效能对吗?没有对证,疗效肯定下降。”他一听我讲的有道理。他说:“外国人不会辩证,沈大夫怎么办?”我说:“好办,你告诉他几个指标:第一冠心病的病人疼痛比较明显,这个中医讲就是淤血,心血瘀阻,不就疼痛明显了吗?有的冠心病病人以胀为主,隐痛,他痛的比较明显的,一般都是瘀血,当然再给他讲疼痛部位固定的,什么刺痛绞痛就不用了,就一个简化疼痛比较明显;第二个伸出来舌头,你不会看舌苔,舌头看出来有紫的,有瘀斑的,这不中医讲的瘀血嘛?舌质他能看吧,美国人也不光是那么傻子吧,舌苔一看,有紫的,有紫斑,都看明白,除非他色盲,你这个看不明白就把舌头卷起来,舌下不是有静脉嘛?这个静脉粗的,中医讲不是有瘀血嘛?脉给他讲了,美国人不会看脉,什么细脉、涩脉他都不懂,就这三个指标,这一类的冠心病你用复方丹参滴丸肯定就用,不就卡住了吗?”又过了一年,美国人的有效率到了85%,提高了。它就有可能通过第一个中国中药进入美国的医院,白人都能用了,一进入美国医院世界就开花了,你说中医的证重要不重要?这增加了疗效呀!但这一条,中西医结合50年,丢了,最后就没了。现在大家发表文章,就追求什么?心绞痛几分钟止痛,心电图怎么改善,指标,心功能,sod怎么改变,这个指标重要,当然中医的征候呢,没了。你用活血化瘀的药,用以前心血瘀阻,这都什么症状?用了一个疗程以后,心血瘀阻怎么改善?你总得交代,这是中意的看家本领呀!都没了。全部弄到西医那去了,甭管西医的长处,西医的短处,都跟着他们走,中医完了。再过几年,我们这代再不呼吁的话,中意就没了。理论不要了,辩证也不要了,就拿中药,搞中药的提成,中药的药理。西医,西药不行,拿天然药,不要中医的理论,那中医就完了,你说这个结合有用吗?不是负面影响吗?所以我公开提出来,中西医不能结合,而结合不了,买卖婚姻。两个体系怎么结合?中西医只能配合,优势互补,中西医配合,改一个字,“结合”改成“配合”。好多领导听了很新鲜,说你很冲。我说:“冲为了事业,为了中医,结合都结光了,配合才有中医的位子,优势互补,大家别打架,创造中医的,中国的医药特点。”外国没有中医,中国有,这个优势为什么不发挥呀?所以这四个病,都有优势,中医都有优势。

       传染病,一个就是乙肝,一个就是艾滋病,这两个都是病毒。这个病毒的治疗优势,中医的优势也很大。

       另外老年有三个病:第一就是糖尿病。糖尿病呀,现在也是一个难点,糖尿病中医的特点优势也很大,尤其是中医的饮食控制,它很有特点。西医都要算热量,老百姓算不准,一般的内科医生他也算不准,除非糖尿病的专科医生才能算明白。算不准了,你瞎吃,就难了。饮食控制的目地,不能尚失生活能力呀!饮食控制好了,人起不来了,那活着也没意思了。照常工作,照样生活,中医有一套饮食控制的办法,很有优势。中医尤其对糖尿病的合并证,西医没办法治疗,中医都很有优势,所以糖尿病中医治疗很有优势。

       第二个老年病就老年痴呆,但这个病很难治,西医根本没药。西医对痴呆,血管性的痴呆还有一点效果,他扩血管,增加供血,其它类型的痴呆它没办法,没有药。中医的治疗痴呆有药,现在正在研究,研究的学科带头人是我们的院士王永炎院士,当然难度很大,治疗痴呆难度很大,因为这是一个退行性病变,老化的病,真要把痴呆解决了,那就返老还童了,长生不老,返老还童达到目的。

       最后一个就骨质疏松症,老年的骨质疏松症。所以由此弄了好多钙,钙中钙、巨能钙、新钙中钙,猛做广告。其实这个让外国人特别笑话你,尤其一个钙呀,它中间广告讲了,12个硕士,8个博士研究成功钙,所以我不想说了,美国人一看,你中国用硕士、博士水平太低,一个钙要动用那么多的硕士、博士,你的硕士等于美国的中专水平,你的博士等与美国的大专水平,适得其反。因为钙很简单呀,增加吸收呀,你动用那么多的硕士、博士,他以为这个是科技力量大,实际上人家笑话你。其实这个钙都没有解决吸收问题,所有的市场上的钙,最多50%的吸收率,白花钱,它广告费都算在钙片里面去了,而且老百姓上当、误导、花钱。其实钙最好吸收的钙就是我们的海米皮,虾皮呀和紫菜。往里面做成虾皮和紫菜,混沌里面搁一点,炖汤里面搁一点,做个鸡蛋羹里面搁一点,就100%吸收钙,又便宜。所以生产钙的老板一看我讲课,总是要关照。沈教授:“嘴下留情。”我说:“留什么情,我追求科学,我不管你干什么,你给我千金万两我也追求科学。”虾米皮兑紫菜,这个吸收好,老年人常吃,吸收的好又便宜。最后骨质疏松了,一共就这九个病,新的世纪里面难点。所以我要给你们将这两个病:一个是中风,一个是冠心病这两个病,是九个病中的两个,而且中医很有优势。

       中医对冠心病它没有这个病名,原来大家知道,冠心病相当于中医的厥心痛,心梗相当于中医的真心痛。大家注意了,原来西医叫心肌梗塞,最近改了,不叫心肌梗塞叫梗死,心肌梗死,西医的称法也统一了。他不但塞呀,血管塞了以后心肌就死亡了,所以就定名为心肌梗死。老的称法冠心病心绞痛叫厥心痛,冠心病的心肌梗死叫真心痛,中医的病名这么称法。90年代以后改了,为什么改了?1984年国家成立了一个冠心病的协作组,专门来攻克中医攻克冠心病的协作组,到现在 19年了,当时任命我当组长,这样我们调研了一年以后,我们发现中医的病名不确切,病名一定要规范,病名的规范很重要。科学,一个学科,病名不规范它成不了气候,当时病名呀我自己有很多想法,这个病名只是个代号,代号没有这个必要,尤其中医的病名它含糊,外延很宽的。比如咳嗽,这是中医的病名咳嗽,这里面包括得病可多了,预后治疗大不一样。在1989年国家中医药成立一个组,中医的单病种,它要入医保,它要入医保必须有个单病种,当然弄这么一个自控标准,没有这个标准,它就入不了医保。这个标准,它制定这个标准,当时西医就有106个病种,中医没有,这没有医保,保险公司就要判断了,你这个没有这套标准,比如录用的天数,治疗的方案,你花多少钱,一份评卷上治疗多少天,都要定好这个标准,你没有这个标准,人家用西医的入保,中医入不了保,这入不了保,你中医再有特点,再有优势,中医院全部倒闭,所以它不入保,病人来看病,这样就来考虑单病种,我有幸当组长,第一个就碰到病种问题。病种,像这个咳嗽,你怎么弄呀,上呼吸道感染是咳嗽,支气管肺炎是咳嗽,肺癌咳嗽,肺脓疡咳嗽,这里面所有的预后、治疗、天数、钱都不一样,你看这哪个难?当时在长春开会,88年长春开会,好多老中医在那,我就提出来,中医不要自己搞病种了,就拿西医的病种,没关系,这方面西医的病种比较局限,比较有内涵,规定好了。支气管炎就支气管炎,支气管哮喘就叫支气管哮喘,咱们拿过来用不就完了吗?不要在搞中医的咳嗽,笼统的模糊的,完后,你用完以后,你西医就搞你的病理、生理,你搞你的治疗,中医搞我们的病因、病基,搞我们的辨证论治,不就分开来了吗?上面一样,底下分开来。哎呀!老中医都反对,中医这么一弄,中医就完了。我说:“中医一个病名就完了,那中医太弱了,中医主要能扎根的不是病名,扎根的是它的辨证论治,是它的优势,治疗的思路会用的手段。”老中医绝对不服。后来有一个老中医,我不想提名,很出名了,他给我写了10万字的一个论文,怎么论文,明天我要讲的。咱们中风和那个西医病名,中医病名,中医叫中风,西医嗷,这就是我们的脑血管病。当然原来西医也犯傻,他叫脑血管病意外,过去叫脑血管病意外,因为这个病太意外了,突然,脑出血死了,堵了,他觉得很突然,意外。中医不意外,因为什么呢?它不知道中风就脑血管病有先兆,有心脏病呀,他都不知道,这个明天我要讲的,心脏病它不知道,认为突发事件所以叫意外,脑血管病意外,它就意外。我们在明代的时候,《准时证运》里面就知道脑血管病有先兆,有这个情况,很有可能要中风呀,而且预测一年到三年中风,它有先知呀,我们比它早 2000多年,最后西医一看我们的预防,它不得不叫它这样,就把脑血管病意外把意外两字取消了,它现在就叫脑血管病。脑血管病是跟我们中医学的,我们很光幸呀!完了以后呢,现在知道脑血管病等于中医的中风,中风啊,很通啊。这个老先生别出心裁,他说:“中医不能叫中风。”叫什么呢?叫《内经》的“薄厥”。这可麻烦了,一叫薄厥,西医又不懂,什么叫薄厥?当然想法多了,不懂呀,不懂再磨合到懂,至少两三年的时间,人家觉得光病名上就来回折腾,能行吗?我给这个前辈先做个揖,我说:“你老国宝,你这个为了一个病名发了10万多字的论文,绝对有学问,这是学生不能和你比的,但你老的观点,还是叫中风为好,因为几经通了,再叫薄厥耽误两三年,你也许也看不到了,我们也干不了了。”啊,听得满脸通红,我肯定要是在40岁的话,因为80多了,两三年不知道你还在不在了?就这个病名呀,不能那么追究。当然后来没办法,只能折中呀,因为老前辈还在呀!不折中只能挂羊头卖狗肉。什么叫挂羊头卖狗肉?中医为主,咳嗽括号上呼吸道感染,咳嗽括号支气管炎,咳嗽括号支气管哮喘,真的这么挂羊头卖狗肉,我们中医搞了128个病种入保。所以这个医保中医进去呀就是靠单病种的治疗标准。这个病名,中医得病名危害叶无穷啊。你比如说:我们讲的淋证,这个范围很广,已经划分五淋,热淋、膏淋、劳淋、砂淋、血淋,一共五个淋,五个淋里面大部分指的是泌尿系感染。我在深圳呆了三年,结果呢北京好多病人过去看病去了,要休假,让我开假条,实际上他水土不服,北方寒冷干燥,南方潮湿,水土不服 ,然后泌尿系感染,我给他写了个淋证,休息一周,拿回去医务所,医生一看了就发怵,说你深圳走了一周得了淋病回来,回家老婆肯定和你打架,让你老实交代,你这一个礼拜干嘛了?怎么得了淋证回来了?讲的清吗?其实就是泌尿系感染,你就写泌尿系感染不就完了吗。哎,还有几位老中医还别出心裁,非要找艾滋病的出处,《内经》上找不到 ,还到马王堆里面找去。哎呀!我直给他作揖,这个病是肮脏的病,人家都躲开了,现在世界上最高发的是坦桑尼亚,艾滋病最高法,第二就泰国,高发的很高,但政府对外报的时候最多打一扣,报10/1,谁都不敢报多,那是肮脏的病,有失国格,你老中医还别出心裁,翻了老半天,翻出艾滋病从哪一本书从马王堆里面出来,世界轰动,原来艾滋病从中国发源出去,你不是害了咱们国家吗?这个病名问题不能这么弄,但我这个观点得不到支持,这一代中医都通,老一代肯定反对。

       像我在广安门医院搞急诊科主任的时候,当时很重要,我不搞冠心病,没有起搏器,没有心电图怎么搞?你还号着脉,胸痹,胸痹心痛,还得辨证论治呢,病人心梗耽误了时间死了,你了不得呀!我所有喝敌敌畏的患者,敌敌畏喝了马上洗胃呀,你不洗胃怎么能成功呀,你还甘草、银华什么牛奶来回的给他灌,还没灌到胃里病人就死了,一死全完了,还有什么中医特色和优点?所以我的急诊科比这个房间大三倍,都有除颤器、自动洗胃器,而且训练那个护士呀,你只要把病人拉过来,喝敌敌畏有个特点,就是你喝茅台酒一样,茅台酒的味就敌敌畏的味,所以它茅台酒造假特别好造,一般的高粱酒里面滴两滴敌敌畏就是茅台酒,弄一下,当然别滴多了,滴多了病人就中毒了,我一闻这个味,病人推进来,护士就知道,把胃管一插,第一次洗出来10000ml以上,洗完以后,哎呀很快通路,阿托品化,解磷定,阿托品都用上,再用中医给他灌肠,昏迷了,灌肠,我抢救68位喝敌敌畏的患者,没有死亡的。原来在广安门医院,隔壁就是宣武医院,一站地,你宣武医院急诊科主任碰到喝敌敌畏的,你赶紧到广安门医院找老沈去,我这里还有死亡率,他那里没有死亡率,打出这个旗号。当时我这套东西都有啊,老中医一看这个有,着急了,因为老中医大概有开明的,老的中医觉得自己权威。什么叫权威?我懂得你不一定懂,你懂的我全懂,你这个急诊科他不懂呀,来回的扭,以为天书,怎么扭到这供血不足,扭到这心梗,他不懂就着急呀,都我不懂的事情你怎么能懂啊?我的胃管插进去不知道怎么插,你就能插这还了得,那我的权威怎么维持呀?所以他特别生气。我要当急诊科主任没这一套,这人都死了,全完了,有怎么中医特色?看后明白了,不刺激老中医,不让你看了,你眼不见为净不就完了吗?我单独搞了个屋子比这个还大,那是古色古香,上面就是画,什么李时珍、华佗、张仲景,专门让画家画的古画,人头像,布置起来,桌子是红木的,铺上黄的缎子,脉诊上面也是缎子,座椅上是黄缎子坐上,你老专家在这一坐,这个风水特别好,纯中医,六个画,你在这里心平气和,别管西医,你给我出点子,这个危重病人吃什么药,那个危重病人吃什么药,不就抢救者,绝对不让他看着。其实很简单,这一套先进的检查,咱们不用的话,中医永远是知其然不知其所以然,根本上,你何必畏惧西医。你比如过去诊断那个脑中风,做腰穿了,你不做腰穿,怎么知道他是出血还是缺血呢?现在有CT、核磁共振,你做一下怕什么?你整明白了,是内囊出血,是基地出血,还是蛛网膜下腔出血,这还是大脑动脉的堵塞,你都分清楚了,量也搞清楚了,你开始用中药,中药一疗程再复查,一看,啊!这个缺血吸收了,这个血栓打通了,这个说明力多强啊!你何必还回到老人家一样,一号脉,啊!火去掉了,痰去掉了,这就是空的,那是真的,对你中医有好处,你何必畏惧西医呀?好多老中医嘴上这么说纯中医,我们中医的一个权威,这,我也不想说了,就崔部长,衡阳会议以后,他自己要争当卫生部长,这绝对老人家,理论呱呱叫,自己得了肺癌马上跑301医院要求手术,要求化疗,我就看他几个高度,开玩笑了,我说:“这个老真糊涂,到自己头上就慌了手脚,你为什么不突出中医呢?让你的高徒、前辈好好脉,辨证论治,去吃中药呢?那不就理论联系实际了吗?你纯中医,你自己得了肺癌马上去开刀,马上烤电,你也不纯,让我们中医怎么纯?自相矛盾。”中医绝对纯不了,要发展,当然现在这个趋势中医的现代化,西医都要成了中医的西医化,全部西医化了,认为西医化就是现代化,事实上西医里面有好多落后化。怎么落后?第一:它治疗的指导思想相当落后,只看到病不看到人,上个世纪西医呀有个观点,分科,分得很细,心血管科里面还要分基础科、手术科,心动力学科还要分好多科,病人的心脏病跑到西医的医院还得看三个科,三个药把病人为难了,它以为分细了,科学呀!最后可惜,分细了以后,疗效不行,明显的下降,疗效下降了,它一看不对,这个路子不对,又回来了,提出模糊。哎呀!我就哈哈一笑,你们走了弯路,中医2000多年就模糊了,两千多年我们就整体了,革命不分先后,欢迎你们回来,回到模糊,向西医学,这个指导思想它相当落后啊,只见病,不见人呀。第二个它的治疗手段不行,都用的化学合成东西,中医基本上90%以上都是天然的,这个世界都公认的天然的就比化学的好,我们先进它落后呀。第三个它单一内科医生只会开药,别的他不会。中医综合,内科医生扎针灸,内科医生给他体疗,食疗、意疗,做思想工作,让他自己锻炼,练练气功,这个综合治疗的优势它也不具备。

       所以这个病名呀,我们的主张是全部西医。你比如我们定的冠心病是那个呢?现在不知道,就是过渡,过渡我们怎么来过渡呢?我们叫他冠心病呀用《金匮》里面的胸痹病,这相当于冠心病,完后给它配套,冠心病里面有冠心病的心绞痛,冠心病的心律失常,有冠心病的心衰,有冠心病的心梗,还有冠心病的心脏骤停,心脏停了,西医分了五个类型。中医根据病给它对应,胸痹心痛就适应它的冠心病心绞痛,胸痹心悸对应它冠心病的心律失常,胸痹心衰对应它冠心病心力衰竭,胸痹心厥对应冠心病的心梗,胸痹心脱对应是冠心病的心脏骤停,所以这么规范的一个病名就代替了厥心痛、真心痛,所以我们在1989年提出来的观点,提出来这个观点以后呢,这个在国家权威,现在注意了,咱们国家行标,诊断疗效里面不叫厥心痛了,不叫真心痛了,叫胸痹心痛、胸痹心厥或胸痹心衰。还有国标,1992年国标,国标出来以后,就中医的术语里面采纳了我们这一套内容,里面国家的标准里面不叫厥心痛了,也不叫真心痛了,就叫胸痹心痛。这五个病名就是过渡,假如一下子就叫冠心病心绞痛就明白了,这个你还要解释。另外到外国讲课,人家还要问什么叫胸痹?怎么个表现?就很难解释,解释不通,一提冠心病就全部明白了,这个讲的第一个病名。
 

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